/prostate-health

description: 前列腺健康管理和PSA监测
arguments:
  - name: action
    description: 操作类型：psa(PSA检测)/ipss(IPSS评分)/dre(直肠指检)/ultrasound(超声)/status(状态)/screening(筛查计划)/risk(风险评估)
    required: true
  - name: info
    description: 前列腺健康信息（PSA值、症状、检查结果等，自然语言描述）
    required: false

前列腺健康管理

前列腺健康追踪和管理,包括PSA监测、IPSS症状评分、前列腺检查计划和风险评估。

操作类型

1. 记录PSA检测 - `psa`

记录前列腺特异性抗原(PSA)检测结果,包括总PSA和游离PSA。

**参数说明:**

• `info`: PSA检测结果(必填)
• 总PSA值: 数字(如 2.5)
• 游离PSA值: 数字(可选,如 0.8)
• 检测日期: YYYY-MM-DD(可选,默认今天)

**示例:**

/prostate psa 2.5
/prostate psa 2.5 free 0.8
/prostate psa 总PSA 2.5 游离PSA 0.8
/prostate psa 2.5 2025-06-15
/prostate psa 4.2 free 0.9

**执行步骤:**

1. 解析PSA信息

**PSA值识别:**

// 用户输入: "PSA 2.5" 或 "总PSA 2.5纳克每毫升"
patterns = [
  /psa[:\s]*(\d+\.?\d*)/i,
  /总psa[:\s]*(\d+\.?\d*)/i,
  /前列腺特异性抗原[:\s]*(\d+\.?\d*)/i
]

**游离PSA识别:**

• "free 0.8", "游离PSA 0.8", "fpsa 0.8"

2. 验证输入

**检查项:**

• PSA值应在合理范围(0-100 ng/mL)
• 游离PSA不能大于总PSA
• 日期不能是未来日期

3. PSA风险评估

**PSA值分类:**

if (psa > 10) {
  risk = "high"
  message = "建议立即泌尿科就诊"
} else if (psa > 4) {
  risk = "moderate"
  message = "建议3个月后复查"
} else if (psa > 2.5 && age > 50) {
  risk = "low-moderate"
  message = "建议定期监测"
} else {
  risk = "low"
  message = "继续常规筛查"
}

**游离/总PSA比值:**

f_psa_ratio = free_psa / total_psa

if (f_psa_ratio > 0.25) {
  interpretation = "提示良性"
} else if (f_psa_ratio < 0.10) {
  interpretation = "需警惕恶性可能"
} else {
  interpretation = "灰区,需综合评估"
}

4. 计算PSA速率(PSAV)

如果有历史PSA数据:

psav = (current_psa - previous_psa) / months_between

if (psav > 0.75) {
  alert = "PSA升高过快,需进一步检查"
}

5. 更新PSA记录

**PSA数据结构:**

{
  "psa_history": [
    {
      "date": "2025-06-15",
      "total_psa": 2.5,
      "free_psa": 0.8,
      "ratio": 0.32,
      "reference": "<4.0",
      "unit": "ng/mL",
      "trend": "stable",
      "risk_level": "low",
      "interpretation": "正常"
    }
  ]
}

6. 输出确认

**正常PSA:**

✅ PSA检测已记录

PSA信息:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
检测日期: 2025年6月15日
总PSA: 2.5 ng/mL ✓
游离PSA: 0.8 ng/mL
游离/总比值: 32% ✓

风险评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
风险等级: 低 ✅
参考值: < 4.0 ng/mL

解读:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
PSA值在正常范围内。
游离/总比值 > 25%,提示良性。

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续常规筛查
✅ 下次检测: 1年后
✅ 保持健康生活方式

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
本系统仅供参考,不能替代专业医疗建议。
如有前列腺癌家族史,建议咨询泌尿科医生
制定个体化筛查方案。

数据已保存至: data/前列腺记录/2025-06/2025-06-15_PSA检测.json

**PSA升高警示:**

⚠️ PSA值升高提示

PSA信息:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
总PSA: 5.2 ng/mL ⚠️
游离PSA: 0.9 ng/mL
游离/总比值: 17% ⚠️

风险评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
PSA值高于参考值(4.0 ng/mL)
游离/总比值 < 25%,需警惕

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🏥 建议咨询泌尿科医生
📋 3个月后复查PSA
📋 复查时包括游离PSA
📋 可能需要前列腺超声检查

🚨 不要惊慌:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
PSA升高不等于前列腺癌。
良性前列腺增生(BPH)、前列腺炎、
尿路感染等均可导致PSA升高。

请咨询泌尿科医生进行详细评估。

数据已保存

---

2. IPSS症状评分 - `ipss`

进行国际前列腺症状评分(IPSS),评估前列腺症状严重程度。

**参数说明:**

• 无参数(交互式评分)

**示例:**

/prostate ipss

**执行步骤:**

1. IPSS问卷系统

IPSS评分包含7个问题,每个问题0-5分:

**1. 不完全排空感:**

• 0分: 无
• 1分: 少于1/5
• 2分: 少于1/2
• 3分: 约1/2
• 4分: 超过1/2
• 5分: 几乎总是

**2. 排尿频度:**

• 0分: 无
• 1分: 少于1/5
• 2分: 少于1/2
• 3分: 约1/2
• 4分: 超过1/2
• 5分: 几乎总是

**3. 排尿间断:**

• 评分同上

**4. 排尿犹豫:**

• 评分同上

**5. 尿流弱:**

• 评分同上

**6. 用力排尿:**

• 评分同上

**7. 夜尿次数:**

• 0分: 无
• 1分: 1次
• 2分: 2次
• 3分: 3次
• 4分: 4次
• 5分: ≥5次

2. 症状严重程度分类

| 总分 | 严重程度 | 处理建议 | |------|---------|---------| | 0-7 | 轻度 | 观察随访 | | 8-19 | 中度 | 可考虑药物治疗 | | 20-35 | 重度 | 建议泌尿科评估 |

3. 更新IPSS记录

**IPSS数据结构:**

{
  "ipss_score": {
    "date": "2025-06-20",
    "incomplete_emptying": 1,
    "frequency": 2,
    "intermittency": 1,
    "urgency": 2,
    "weak_stream": 1,
    "straining": 0,
    "nocturia": 2,
    "total_score": 9,
    "severity": "moderate",
    "quality_of_life_score": 2
  }
}

4. 输出确认

✅ IPSS评分已完成

IPSS评分结果:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
评分日期: 2025年6月20日

症状评分:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
不完全排空: 1分
排尿频度: 2分
排尿间断: 1分
排尿犹豫: 1分
尿流弱: 1分
用力排尿: 0分
夜尿次数: 2次(2分)

总分: 9/35分
严重程度: 中度 ⚠️

生活质量评分: 2/6分
(总体来说还算满意)

症状分析:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
中度前列腺症状,
主要表现:
- 排尿频度增加
- 夜尿2次
- 轻度排尿困难

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 观察随访
✅ 避免睡前饮水
✅ 减少咖啡因和酒精
✅ 双重排尿技巧

⚠️ 考虑就医:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
症状持续或加重时,
建议咨询泌尿科医生评估是否需要药物治疗。

可用药物(需医生处方):
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• α受体阻滞剂(坦索罗辛等)
• 5α还原酶抑制剂(非那雄胺等)
• 植物提取物(锯棕榈等)

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
药物需在医生指导下使用,
本系统仅供参考,不能替代处方。

数据已保存至: data/前列腺记录/2025-06/2025-06-20_IPSS评分.json

---

3. 记录直肠指检 - `dre`

记录直肠指检(DRE)结果。

**参数说明:**

• `info`: DRE检查结果(必填)
• 前列腺大小: normal(正常), enlarged(增大)
• 质地: soft(软), firm(硬), nodular(结节)
• 结节: none(无), present(有)
• 疼痛: none(无), present(有)

**示例:**

/prostate dre normal
/prostate dre enlarged firm
/prostate dre nodule present
/prostate dre 前列腺增大 质地硬 有结节

**执行步骤:**

1. 解析DRE信息

**检查结果识别:**

// 大小
size_keywords = {
  "正常": "normal",
  "增大": "enlarged",
  "肿大": "enlarged",
  "normal": "normal",
  "enlarged": "enlarged"
}

// 质地
texture_keywords = {
  "软": "soft",
  "硬": "firm",
  "结节": "nodular",
  "smooth": "smooth",
  "soft": "soft",
  "firm": "firm",
  "nodular": "nodular"
}

// 结节
nodule_keywords = {
  "无结节": false,
  "无": false,
  "有结节": true,
  "有": true,
  "none": false,
  "present": true
}

2. DRE结果评估

**正常DRE:**

• 前列腺大小正常
• 质地均匀、软
• 无结节
• 无触痛

**异常警示:**

• 前列腺结节
• 质地硬
• 固定不活动
• 触痛明显

3. 更新DRE记录

**DRE数据结构:**

{
  "dre": {
    "last_exam": "2025-06-15",
    "findings": "enlarged_firm",
    "size": "enlarged",
    "texture": "firm",
    "nodule": true,
    "tenderness": false,
    "mobility": "normal",
    "notes": ""
  }
}

4. 输出确认

**正常DRE:**

✅ 直肠指检已记录

DRE检查信息:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
检查日期: 2025年6月15日

检查结果:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前列腺大小: 正常 ✓
质地: 软、均匀 ✓
结节: 无 ✓
触痛: 无 ✓

评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
直肠指检正常,未发现异常。

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续常规筛查
✅ 下次DRE: 1年后
✅ 结合PSA结果综合评估

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
DRE正常不能排除前列腺癌。
需结合PSA、前列腺超声等
综合评估。

数据已保存

**异常DRE警示:**

⚠️ 直肠指检异常提示

DRE检