/male-menopause

description: 男性更年期(性腺功能减退)管理
arguments:
  - name: action
    description: 操作类型：symptom(症状)/testosterone(睾酮)/adam(ADAM问卷)/trt(TRT治疗)/monitor(监测)/status(状态)/diagnosis(诊断)
    required: true
  - name: info
    description: 更年期信息（症状、睾酮水平、治疗情况等，自然语言描述）
    required: false

男性更年期管理

男性更年期(性腺功能减退症)追踪和管理,包括症状评估、睾酮监测、TRT治疗记录。

操作类型

1. 记录症状 - `symptom`

记录男性更年期症状。

**参数说明:**

• `info`: 症状描述(必填)
• 症状类型: libido(性欲)/erectile(勃起)/fatigue(乏力)/mood(情绪)/memory(记忆)/sleep(睡眠)
• 严重程度: mild(轻微)/moderate(中度)/severe(重度)

**示例:**

/andropause symptom libido decreased
/andropause symptom erectile mild
/andropause symptom fatigue moderate
/andropause symptom mood depressed
/andropause symptom memory poor

**执行步骤:**

1. 症状分类

**性症状:**

• 性欲减退
• 勃起功能障碍(ED)
• 勃起质量下降
• 晨勃减少或消失

**躯体症状:**

• 体力下降
• 容易疲劳
• 肌肉量减少
• 脂肪增加(尤其腹部)
• 骨密度下降
• 潮热、盗汗

**心理症状:**

• 情绪低落
• 易怒
• 焦虑
• 记忆力下降
• 注意力不集中
• 动力不足

2. 症状严重程度评估

**轻度:**

• 症状轻微,不影响生活
• 偶尔出现

**中度:**

• 症状明显,影响生活质量
• 经常出现

**重度:**

• 症状严重,显著影响生活
• 持续存在

3. 更新症状记录

**症状数据结构:**

{
  "symptoms": {
    "sexual": {
      "libido": {
        "present": true,
        "severity": "moderate",
        "impact": "noticeable"
      },
      "erectile_function": {
        "present": true,
        "severity": "mild",
        "morning_erection": "reduced"
      }
    },
    "physical": {
      "fatigue": {
        "present": true,
        "severity": "moderate",
        "impact_on_activities": "some"
      },
      "muscle_mass": {
        "present": true,
        "severity": "mild",
        "changes": "slight_decrease"
      },
      "body_fat": {
        "present": true,
        "severity": "moderate",
        "distribution": "abdominal"
      },
      "hot_flashes": {
        "present": false
      }
    },
    "psychological": {
      "mood": {
        "present": true,
        "symptoms": ["depressed", "irritability"],
        "severity": "mild"
      },
      "memory": {
        "present": true,
        "severity": "mild",
        "complaints": "occasional_forgetfulness"
      },
      "concentration": {
        "present": true,
        "severity": "moderate",
        "impact": "noticeable"
      }
    }
  }
}

4. 输出确认

✅ 症状已记录

症状信息:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
记录日期: 2025年12月31日

性症状:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 性欲减退 (中度)
• 勃起功能轻度下降
• 晨勃减少

躯体症状:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 容易疲劳 (中度)
• 肌肉量轻度减少
• 腹部脂肪增加 (中度)

心理症状:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 情绪低落、易怒 (轻度)
• 记忆力下降 (轻度)
• 注意力难以集中 (中度)

症状评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
存在多系统症状,
符合男性更年期表现。

症状负担:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
性症状: 中度影响
躯体症状: 中度影响
心理症状: 轻度影响

总体症状负担: 中度

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 建议检测睾酮水平
✅ 完成ADAM问卷评估
✅ 评估是否需要TRT治疗
✅ 生活方式调整

生活方式调整:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 规律运动(力量训练)
✅ 充足睡眠(7-8小时)
✅ 健康饮食
✅ 控制体重
✅ 戒烟限酒
✅ 压力管理

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
症状不等于睾酮缺乏。

建议检测睾酮水平
结合症状综合评估。

数据已同步至症状记录

---

2. 记录睾酮水平 - `testosterone`

记录睾酮检测结果。

**参数说明:**

• `info`: 睾酮检测结果(必填)
• 总睾酮值: 数字
• 测定时间: HH:mm (可选,如 09:00)
• 测定日期: YYYY-MM-DD (可选)

**示例:**

/andropause testosterone 7.5
/andropause testosterone 7.5 09:00
/andropause testosterone 15.3
/andropause testosterone 总睾酮 7.5 早晨9点

**执行步骤:**

1. 解析睾酮信息

**睾酮识别:**

patterns = [
  /testosterone[:\s]+(\d+\.?\d*)/i,
  /睾酮[:\s]+(\d+\.?\d*)/i,
  /总睾酮[:\s]+(\d+\.?\d*)/i
]

**测定时间识别:**

• "09:00", "早晨9点", "morning"

2. 睾酮水平评估

**总睾酮参考值:**

• 正常: 10-35 nmol/L
• 可能性腺功能减退: 8-10 nmol/L
• 确诊性腺功能减退: < 8 nmol/L(需重复测定)

**测定时机要求:**

• 早晨测定(8-11点)最准确
• 需要至少2次测定确认
• 两次测定间隔>1周

3. 睾酮分类

**性腺功能减退分级:**

if (total_testosterone < 8) {
  grade = "confirmed"
  diagnosis = "性腺功能减退症"
  recommendation = "考虑TRT治疗"
} else if (total_testosterone < 10) {
  grade = "possible"
  diagnosis = "可能性腺功能减退"
  recommendation = "结合症状评估,重复测定"
} else if (total_testosterone < 12 && symptoms_present) {
  grade = "borderline"
  diagnosis = "临界性腺功能减退"
  recommendation = "监测症状,定期复查"
} else {
  grade = "normal"
  diagnosis = "睾酮水平正常"
  recommendation = "寻找其他症状原因"
}

4. 更新睾酮记录

**睾酮数据结构:**

{
  "testosterone_levels": {
    "total_testosterone": {
      "date": "2025-06-15",
      "time": "09:00",
      "value": 7.5,
      "reference": "10-35",
      "unit": "nmol/L",
      "result": "low",
      "confirmed": true,
      "repeat_count": 2,
      "lab": null
    },
    "free_testosterone": {
      "date": "2025-06-15",
      "value": 0.18,
      "reference": "0.22-0.65",
      "unit": "nmol/L",
      "result": "low"
    },
    "shbg": {
      "date": "2025-06-15",
      "value": 45,
      "reference": "20-50",
      "unit": "nmol/L",
      "result": "normal"
    }
  }
}

5. 输出确认

**睾酮偏低:**

✅ 睾酮检测已记录

睾酮检测报告:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
检测日期: 2025年6月15日
测定时间: 09:00 ✓ (早晨)

睾酮水平:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
总睾酮: 7.5 nmol/L ⚠️ (参考: 10-35)
游离睾酮: 0.18 nmol/L ⚠️ (参考: 0.22-0.65)
SHBG: 45 nmol/L ✓ (参考: 20-50)

评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ 总睾酮低于正常
⚠️ 游离睾酮低于正常

诊断: 性腺功能减退症(已确认)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 总睾酮 < 8 nmol/L
• 已重复测定2次确认
• 需结合症状综合判断

TRT治疗建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
有症状 + 低睾酮 = TRT治疗指征

建议评估TRT治疗:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 咨询内分泌科或泌尿科
✅ 评估症状严重程度
✅ 评估TRT获益和风险
✅ 制定个体化治疗方案

TRT治疗前检查:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📋 PSA检测(前列腺安全)
📋 红细胞压积(血液安全)
📋 前列腺超声
📋 心血管风险评估

TRT治疗方式:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 口服制剂
• 注射制剂
• 凝胶制剂
• 贴片制剂

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
TRT治疗必须在医生指导下进行!

需要定期监测副作用:
• PSA变化
• 红细胞压积
• 前列腺体积
• 心血管事件

请咨询专业医生!

数据已保存至: data/更年期记录/2025-06/2025-06-15_睾酮检测.json

**睾酮正常:**

✅ 睾酮检测已记录

睾酮检测报告:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
检测日期: 2025年6月15日
测定时间: 09:00 ✓

睾酮水平:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
总睾酮: 15.3 nmol/L ✓ (参考: 10-35)
游离睾酮: 0.35 nmol/L ✓
SHBG: 40 nmol/L ✓

评估:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 睾酮水平正常
✅ 不存在性腺功能减退

症状分析:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
如果存在症状但睾酮正常,
可能原因包括:
• 压力/焦虑
• 抑郁症
• 甲状腺功能异常
• 慢性疲劳
• 睡眠不足
• 其他疾病

建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 睾酮正常,不需要TRT
✅ 寻找症状的其他原因
✅ 咨询医生全面评估
✅ 生活方式调整

⚠️ 重要提示:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
不推荐TRT治疗
(睾酮正常情况下)

建议寻找症状的真正原因。

数据已保存

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