/growth

description: 儿童生长曲线追踪和WHO标准评估
arguments:
  - name: action
    description: 操作类型：record(记录测量)/status(评估)/percentile(百分位)/velocity(生长速度)/check(异常检查)/history(历史)
    required: true
  - name: info
    description: 测量信息（身高/体重/头围等，自然语言描述）
    required: false
  - name: date
    description: 测量日期（格式：YYYY-MM-DD，默认今天）
    required: false

生长曲线追踪

儿童生长监测和评估，基于WHO儿童生长标准，提供百分位分析和生长异常预警。

操作类型

1. 记录生长数据 - `record`

记录儿童身高、体重、头围等生长指标。

**参数说明:**

• `info`: 测量信息（必填）
• 身高：height 112.5, 112.5cm
• 体重：weight 20.5, 20.5kg
• 头围：head 48, 48cm（0-3岁）
• `date`: 测量日期（可选，默认今天）

**示例:**

/growth record 112.5cm 20.5kg
/growth record height 112.5 weight 20.5
/growth record head 48
/growth record height 110 weight 18.5 date 2025-06-15

**执行步骤:**

1. 解析测量信息

**参数识别:**

• 身高：`height[:\s]+(\d+\.?\d*)` 或 `(\d+\.?\d*)\s*cm`
• 体重：`weight[:\s]+(\d+\.?\d*)` 或 `(\d+\.?\d*)\s*kg`
• 头围：`head[:\s]+(\d+\.?\d*)` 或 `(\d+\.?\d*)\s*cm`

2. 读取儿童基础信息

从 `data/profile.json` 读取：

• 出生日期
• 性别

如果缺少，提示：

⚠️ 缺少儿童基础信息

请先设置：
/profile child-name 小明
/profile child-birth-date 2020-01-01
/profile child-gender male

3. 计算年龄和月龄

birthDate = profile.child_birth_date
measurementDate = date || today

ageMonths = (measurementDate - birthDate) / 30.44
ageYears = ageMonths / 12

// 早产儿矫正（如需要）
if gestational_age < 37 weeks and age < 2 years:
  correctedAge = chronologicalAge - (40 - gestational_age)

4. 计算BMI

if height && weight:
  bmi = weight / (height / 100)²

5. 查找WHO百分位

从 `data/who-growth-standards.json` 查找：

• `height_for_age` → 年龄别身高百分位
• `weight_for_age` → 年龄别体重百分位
• `bmi_for_age` → 年龄别BMI百分位
• `head_circumference_for_age` → 年龄别头围百分位（0-3岁）

**百分位查找算法:**

// 1. 选择性别和测量类型
whoData = loadWHOStandards()[measurementType][gender]

// 2. 查找年龄对应的百分位
ageKey = findNearestAge(whoData, ageMonths)
percentiles = whoData[ageKey]

// 3. 计算百分位和Z-score
percentile = calculatePercentile(value, percentiles)
zScore = calculateZScore(value, percentiles)

6. 计算Z-score（标准差单位）

zScore = (value - median) / standardDeviation

// Z-score分级：
// < -3: 严重偏低
// -3 to -2: 明显偏低
// -2 to -1: 轻度偏低
// -1 to +1: 正常
// +1 to +2: 轻度偏高
// +2 to +3: 明显偏高
// > +3: 严重偏高

7. 计算生长速度（如果有历史数据）

if measurements.length >= 2:
  previous = measurements[measurements.length - 2]
  current = measurements[measurements.length - 1]

  monthsDiff = calculateMonthsDifference(previous.date, current.date)
  heightVelocity = (current.height - previous.height) / (monthsDiff / 12)
  weightVelocity = (current.weight - previous.weight) / (monthsDiff / 12)

8. 评估生长状态

**身高评估 (HAZ):**

• HAZ < -2: 生长迟缓 ⚠️
• HAZ -2 to -1: 轻度生长迟缓
• HAZ -1 to +1: 正常 ✓
• HAZ > +1: 高身材

**体重评估 (WAZ):**

• WAZ < -3: 严重体重不足 ⚠️⚠️
• WAZ -3 to -2: 中度体重不足 ⚠️
• WAZ -2 to -1: 轻度体重不足
• WAZ -1 to +2: 正常 ✓
• WAZ > +2: 超重 ⚠️

**BMI评估 (BAZ):**

• BAZ < -2: 消瘦 ⚠️
• BAZ -2 to +1: 正常 ✓
• BAZ > +1: 超重风险 ⚠️
• BAZ > +2: 肥胖 ⚠️⚠️

9. 生长异常预警

**预警条件:**

• 身高 < -2SD（生长迟缓）
• 体重 < -2SD（体重不足）
• BMI > +2SD（肥胖）
• 生长速度 < 第5百分位

10. 更新tracker文件

**数据结构:**

{
  "date": "2025-06-20",
  "age": "5y5m",
  "age_months": 65,

  "height": {
    "value": 112.5,
    "percentile": 50,
    "z_score": 0.0,
    "velocity": 6.5,
    "velocity_period": "12_months",
    "velocity_percentile": 50
  },

  "weight": {
    "value": 20.5,
    "percentile": 55,
    "z_score": 0.13,
    "velocity": 2.8,
    "velocity_percentile": 60
  },

  "bmi": {
    "value": 16.2,
    "percentile": 60,
    "z_score": 0.25
  },

  "head_circumference": null,
  "comments": ""
}

11. 输出确认

**正常生长:**

✅ 生长数据已记录

测量信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
日期：2025年6月20日
年龄：5岁5个月（65月龄）

身高：112.5 cm
  百分位：第50百分位 (P50) ✓
  Z-score：0.0
  生长速度：6.5 cm/年（第50百分位）

体重：20.5 kg
  百分位：第55百分位 (P55) ✓
  Z-score：+0.13
  生长速度：2.8 kg/年（第60百分位）

BMI：16.2
  百分位：第60百分位 (P60) ✓
  Z-score：+0.25

生长评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 身高：正常（第50百分位）
✅ 体重：正常（第55百分位）
✅ BMI：正常（第60百分位）
✅ 生长速度：正常（第50百分位）
✅ 比例：匀称

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 生长正常

儿童身高、体重、BMI均在
正常范围内，生长速度正常，
身体比例匀称。

建议：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 继续保持健康生活方式
✅ 均衡营养
✅ 适量运动
✅ 充足睡眠
✅ 定期体检

⚠️ 重要提示：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
本评估基于WHO儿童生长标准，
仅供参考，不能替代专业医疗诊断。

如对生长发育有疑问，
建议咨询儿科医生。

数据已保存至：data/生长记录/2025-06/2025-06-20_生长测量.json

**生长异常警示:**

⚠️ 生长异常提示

测量信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
日期：2025年6月20日
年龄：5岁5个月（65月龄）

身高：105.0 cm
  百分位：第3百分位 (P3) ⚠️
  Z-score：-1.9
  生长速度：4.5 cm/年（第3百分位）⚠️

体重：16.5 kg
  百分位：第5百分位 (P5) ⚠️
  Z-score：-1.6

BMI：15.0
  百分位：第15百分位 (P15) ⚠️

生长评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ 身高：生长迟缓（第3百分位）
⚠️ 体重：体重不足（第5百分位）
⚠️ 生长速度：生长速度缓慢

可能原因：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 遗传因素
• 营养不良
• 慢性疾病
• 内分泌异常
• 吸收障碍

🏥 建议就医：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
建议咨询儿科或儿童保健科：

进一步检查：
• 骨龄评估
• 营养评估
• 内分泌检查
• 必要时染色体检查

生活指导：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 加强营养（优质蛋白）
✅ 补充维生素D
✅ 适量运动
✅ 充足睡眠
✅ 预防疾病

⚠️ 重要提示：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生长迟缓需专业评估和干预，
请尽快就医。

数据已保存

---

2. 查看生长评估 - `status`

显示当前生长状态综合评估。

**参数说明:**

• 无参数

**示例:**

/growth status

**执行步骤:**

1. 读取最新测量数据

2. 计算当前状态

3. 生成评估报告

📍 儿童生长状态报告

基本信息：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
姓名：小明
性别：男
出生日期：2020年1月1日
当前年龄：5岁5个月

最新测量（2025年6月20日）：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
身高：112.5 cm（第50百分位）✓
体重：20.5 kg（第55百分位）✓
BMI：16.2（第60百分位）✓

生长趋势：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
身高速度：6.5 cm/年（正常）
体重速度：2.8 kg/年（正常）

生长轨迹：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✓ 身高沿第50百分位生长
✓ 体重略高于身高百分位
✓ BMI在正常范围

综合评估：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ 生长正常

所有指标均在正常范围，
生长速度正常，生长曲线沿
百分位线平稳上升。

⚠️ 重要提示：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
本评估基于WHO儿童生长标准，
仅供参考，不能替代专业医疗诊断。

数据已保存

---

3. 查看百分位分析 - `percentile`

显示详细的百分位和Z-score分析。

**参数说明:**

• 无参数

**示例:**

/growth percentile

**执行步骤:**

1. 读取最新测量数据

2. 生成百分位报告

📊 生长百分位分析报告

测量日期：2025年6月20日
年龄：5岁5个月（男）

身高百分位：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
测量值：112.5 cm
第3百分位 (P3)：102.1 cm
第15百分位 (P15)：106.1 cm
第50百分位 (P50)：110.0 cm ← 当前值
第85百分位 (P85)：114.3 cm
第97百分位 (P97)：117.9 cm

当前百分位：第50百分位 ✓
Z-score：0.0（正常）
解读：身高处于同龄男孩的中等水平