/fall

description: 跌倒风险评估命令 - 记录跌倒事件、平衡功能测试、居家环境评估
arguments:
  - name: action
    description: 操作类型 (record, history, tug, berg, single-leg-stance, gait, home, risk, risk-factors, interventions)
    required: true
  - name: info
    description: 具体信息(跌倒详情、测试结果、环境评估等)
    required: false

跌倒风险评估命令 (Fall Risk Assessment)

功能概述

用于管理老年人跌倒风险评估，包括跌倒史记录、平衡功能测试、步态分析和居家环境安全评估。

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⚠️ 安全红线

1. **不处理跌倒后的损伤**

• 跌倒受伤需立即就医
• 系统仅记录跌倒事件

2. **不替代专业平衡功能评估**

• 平衡测试需康复治疗师指导
• 系统记录测试结果

3. **不给出具体康复训练处方**

• 康复训练需专业评估
• 系统提供一般性建议

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✅ 系统能做到的

• 跌倒风险因素评估
• 平衡功能测试记录(TUG/Berg/单腿站立)
• 步态分析记录
• 居家环境安全评估
• 跌倒预防建议
• 风险分级和干预建议

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可用操作

1. 记录跌倒事件 - `record`

记录跌倒事件的详细信息。

**参数说明:**

• `info`: 跌倒事件信息(必填)
• 日期(YYYY-MM-DD格式)
• 地点(bathroom/bedroom/living_room/kitchen/stairs等)
• 原因(slippery_floor/trip/loss_balance/dizziness等)
• 损伤程度(none/bruise/cut/fracture/head_injury等)

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取日期、地点、原因、损伤
• 日期格式: `(\d{4}-\d{2}-\d{2})`
• 地点关键词: bathroom, bedroom, living_room, kitchen, stairs
• 原因关键词: slippery, trip, dizzy, weak, sudden_movement
• 损伤关键词: bruise, cut, fracture, head_injury, none

2. 记录更新

• 更新 `data/fall-risk-assessment.json`
• 更新 `fall_history` 段
• 增加fall_count计数
• 标记last_fall信息

3. 风险重新评估

• 更新 `previous_falls` 风险因素
• 重新计算overall_risk

4. 输出确认

• 显示跌倒事件摘要
• 显示跌倒次数统计
• 显示是否需要就医

**示例:**

/fall record 2025-03-15 bathroom slippery_floor bruise
/fall record 今天 卧室 地滑 轻微擦伤

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2. 查看跌倒历史 - `history`

查看跌倒历史记录。

**执行步骤:**

1. 读取数据

• 读取 `data/fall-risk-assessment.json`
• 提取 `fall_history` 段

2. 显示历史报告

• 最近一次跌倒详情
• 过去一年跌倒次数
• 过去6个月跌倒次数
• 跌倒趋势
• 常见跌倒地点
• 常见跌倒原因

**示例:**

/fall history

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3. TUG测试 - `tug`

记录Timed Up and Go测试结果。

**参数说明:**

• `info`: TUG测试时间(秒)
• `date`: 测试日期(可选，默认今天)

**结果解读:**

• <10秒: 正常
• 10-19秒: 基本正常
• 20-29秒: 行动受限
• ≥30秒: 依赖他人

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取TUG时间
• 识别格式: `tug[:\s]+(\d+)` 或 `(\d+)\s*秒`

2. 结果解读

• 根据时间判断行动能力
• 评估跌倒风险等级

3. 记录更新

• 更新 `balance_tests.tug_test` 段
• 记录日期、时间、解读结果

4. 输出确认

• 显示TUG测试结果
• 显示行动能力评估
• 显示跌倒风险

**示例:**

/fall tug 18
/fall tug 22秒

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4. Berg平衡量表 - `berg`

记录Berg平衡量表测试结果。

**参数说明:**

• `info`: Berg量表总分(0-56分)
• `date`: 测试日期(可选，默认今天)

**结果解读:**

• 0-20分: 需坐轮椅
• 21-40分: 需辅助行走
• 41-56分: 独立行走

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取Berg分数
• 识别格式: `berg[:\s]+(\d+)`

2. 结果解读

• 根据分数判断平衡能力
• 评估跌倒风险等级

3. 记录更新

• 更新 `balance_tests.berg_balance_scale` 段
• 记录日期、分数、解读结果

4. 输出确认

• 显示Berg平衡量表结果
• 显示平衡能力评估
• 显示跌倒风险

**示例:**

/fall berg 42
/fall berg 38分

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5. 单腿站立测试 - `single-leg-stance`

记录单腿站立测试结果。

**参数说明:**

• `info`: 单腿站立时间(秒)
• 可指定睁眼(eyes_open)或闭眼(eyes_closed)
• `date`: 测试日期(可选，默认今天)

**年龄参考值:**

• <60岁: >30秒正常
• 60-69岁: >15秒正常
• 70-79岁: >5秒正常
• ≥80岁: >3秒正常

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取单腿站立时间
• 识别格式: `single-leg-stance[:\s]+(\d+)`
• 识别睁眼/闭眼条件

2. 结果解读

• 根据年龄判断平衡能力
• 评估跌倒风险等级

3. 记录更新

• 更新 `balance_tests.single_leg_stance` 段
• 记录日期、睁眼/闭眼时间、结果

4. 输出确认

• 显示单腿站立测试结果
• 显示平衡能力评估
• 显示跌倒风险

**示例:**

/fall single-leg-stance 8
/fall single-leg-stance 睁眼 10秒
/fall single-leg-stance 闭眼 2秒

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6. 步态分析 - `gait`

记录步态分析结果。

**参数说明:**

• `info`: 步态信息
• `speed`: 步速(m/s)
• `abnormalities`: 步态异常(shortened_step/widened_base/unsteady等)

**步速参考值:**

• >1.0 m/s: 正常
• 0.6-1.0 m/s: 行动受限
• <0.6 m/s: 严重受限

**常见步态异常:**

• `shortened_step` - 步幅缩短
• `widened_base` - 步宽增加
• `unsteady_gait` - 步态不稳
• `shuffling` - 拖步
• `asymmetric` - 不对称

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取步速和步态异常
• 步速格式: `speed[:\s]+([\d.]+)`
• 异常关键词: shortened_step, widened_base, unsteady等

2. 结果解读

• 根据步速判断行动能力
• 根据异常评估风险

3. 记录更新

• 更新 `gait_analysis` 段
• 记录日期、步速、异常、解读结果

4. 输出确认

• 显示步态分析结果
• 显示行动能力评估
• 显示跌倒风险

**示例:**

/fall gait speed 0.8
/fall gait abnormal shortened_step widened_base
/fall gait speed 0.7 步幅缩短 步态不稳

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7. 居家环境评估 - `home`

评估居家环境安全状况。

**参数说明:**

• `info`: 环境评估信息
• 房间(living_room/bedroom/bathroom/stairs)
• 安全项目(floor_slippery/grab_bars/night_light等)
• 状态(true/false/yes/no)

**可评估的房间和安全项目:**

**客厅(living_room):**

• `floor_slippery` - 地面湿滑
• `adequate_lighting` - 照明充足
• `obstacles_removed` - 清除障碍物
• `rugs_secure` - 地毯固定

**卧室(bedroom):**

• `bedside_light` - 床边灯
• `night_light` - 夜灯
• `bed_height_appropriate` - 床高度合适
• `clutter_free` - 无杂物

**浴室(bathroom):**

• `non_slip_mat` - 防滑垫
• `grab_bars` - 扶手
• `shower_chair` - 淋浴椅
• `easy_access` - 易于进出

**楼梯(stairs):**

• `handrails` - 扶手
• `non_slip_treads` - 防滑台阶
• `adequate_lighting` - 照明充足
• `clutter_free` - 清除杂物

**执行步骤:**

1. 参数识别

• 从info中提取房间、安全项目、状态
• 格式: `home[:\s]+(\w+)[\s]+(\w+)[\s]+(\w+)`

2. 记录更新

• 更新 `home_safety` 段
• 记录各房间的安全状况
• 更新recommendations

3. 输出确认

• 显示环境评估结果
• 显示安全隐患
• 显示改进建议

**示例:**

/fall home living_room floor_slippery false
/fall home bathroom grab_bars true
/fall home bedroom night_light false
/fall home assessment

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8. 跌倒风险评估 - `risk`

综合评估跌倒风险等级。

**执行步骤:**

1. 风险因素识别

• 内在因素(年龄、既往跌倒史、平衡功能、步态、肌力、视力、认知、用药、慢性病)
• 外在因素(居家环境、鞋子、辅助器具)

2. 风险评分

• 统计风险因素数量
• 平衡测试结果(TUG/Berg)
• 步态分析结果
• 居家环境安全状况

3. 风险分级

• 低风险(0-5分)
• 中风险(6-12分)
• 高风险(13-18分)

4. 显示风险评估

• 当前风险等级
• 主要风险因素
• 干预建议

**示例:**

/fall risk

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9. 查看风险因素 - `risk-factors`

查看所有跌倒风险因素。

**执行步骤:**

1. 读取数据

• 读取 `data/fall-risk-assessment.json`
• 提取 `risk_factors` 段

2. 显示风险因素报告

• 内在风险因素
• 外在风险因素
• 已控制的风险因素
• 未控制的风险因素

**示例:**

/fall risk-factors

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10. 查看干预建议 - `interventions`

查看跌倒预防干预建议。

**执行步骤:**

1. 评估干预需求

• 根据风险因素
• 根据平衡测试结果
• 根据环境评估结果

2. 显示干预措施

• 平衡和力量训练
• 居家环境改造
• 用药调整建议
• 视力矫正
• 辅助器具使用
• 鞋子建议

**示例:**

/fall interventions

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注意事项

平衡测试安全

• TUG测试需有人保护
• Berg平衡量表需治疗师指导
• 单腿站立测试注意安全

环境评估全面性

• 应评估所有房间
• 注意照明、地面、障碍物
• 考虑夜间活动安全

跌后处理

• 跌倒后先检查有无受伤
• 头部受伤、疑似骨折立即就医
• 记录跌倒详情分析原因

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参考资源

• AGS跌倒预防指南(2018)
• Berg平衡量表(1989)
• TUG测试(Podsiadlo 1991)
• CDC老年人跌倒预防